Origines du BJML
Partant du constat que la saturation de l’aval des urgences (manque de lits d’hospitalisation) est une composante importante de la saturation des services d’urgences, le Besoin Journalier Minimal en Lits (BJML) est un outil d’anticipation qui permet d’approximer, a minima, le nombre de lits d’aval nécessaires au quotidien pour les services d’urgences, sur une période donnée de l’année. La définition et l’affichage clair d’un objectif chiffré (BJML) peut concourir à une démarche vertueuse de fluidification de l’aval des urgences à travers une évaluation journalière de l’atteinte de cet objectif.
Selon la semaine, le BJML vous indique un nombre de lits qui devrait être réservé pour les urgences. Ce nombre de lits est calculé de telle manière à ce que sur les trois années précédentes, sur la semaine concernée, le besoin en lits d’aval est surestimé pour 25 % des jours (et donc sous-estimé pour 75 % des jours).
Limites du BJML
- La fiabilité du BJML dépend du bon codage des RPU :
- Exhaustivité du nombre de passages aux urgences
- Indicateur « Mode de sortie » correctement renseigné
- Le BJML devrait encore évoluer pour prendre en compte :
- L’évolution annuelle du nombre de passages
- Le jour de la semaine concernée
- La destination des patients hospitalisés à partir des urgences (Chirurgie, Médecine…)
- …
Disponibilité du BJML
Le 7 novembre 2019, a été publiée la CIRCULAIRE n°DGOS/R2/2019/235 relative à l’anticipation des tensions liées aux hospitalisations non-programmées et au déploiement du besoin journalier minimal en lits dans tous les établissements et groupements hospitaliers de territoire. Comme le prévoit la circulaire, les ORU transmettent aux établissements de santé leur BJML. L’ORUBF l’envoi annuellement, en début d’année.
Si vous n’avez pas été destinataire du BJML de votre établissement et que vous souhaitez le recevoir, si vous avez des questions ou des commentaires au sujet du BJML, n’hésitez pas à nous contacter :
03 85 49 04 06